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No obstante, ambos grupos recuperaron parte del peso perdido en el primer año de ensayo. La metodología y la duración de este nuevo trabajo fueron exactamente las mismas que las del ensayo anterior. Los resultados que se obtuvieron esta vez fueron también muy similares. En ambos estudios, los pacientes tratados con orlistat experimentaron efectos secundarios, principalmente gastrointestinales, derivados de la malabsorción de grasas que produce el medicamento diarreas oleosas, incontinencia fecal, flatulencia con descarga fecal, mayor abundancia de heces, etcétera.

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Este efecto beneficioso a largo plazo no se ha observado en ensayos de duración inferior a 12 semanas11 permite aumentar el rango de pacientes obesos tratables y contribuir a la mejoría de sus comorbilidades Interferencia en la absorción de vitaminas liposolubles Un punto controvertido es el efecto del orlistat en la absorción de las vitaminas liposolubles. Los carotenos, precursores de la vitamina A, también dependen de la absorción de las grasas de la dieta.

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Tampoco parecen afectarse las cifras de vitamina D, incluso teniendo en cuenta que algunos de los estudios se han realizado en países con poco impacto lumínico5. Tampoco existe evidencia de una disminución significativa de los niveles de betacarotenos Sin embargo, cabe tener en cuenta que las sustancias con efectos colaterales gastrointestinales fibra soluble como tratamiento coadyuvante de la obesidad, fibratos en el tratamiento de la hipertrigliceridemia, biguanidas en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, etc.

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